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對于我國的護(hù)理工作者來說,，剛剛流逝的一年無疑是難以忘懷的，因?yàn)槟且荒?，在與SARS的抗戰(zhàn)中,，他們不僅奉獻(xiàn)了汗水、才智，甚至鮮血和生命,，而且也收獲了全社會(huì)公眾的熱烈贊揚(yáng)和高度肯定,。

護(hù)理是平凡中見偉大的工作，要想工作出彩,，亮人眼球,，護(hù)理人員注定要付出更多的努力。那么,，當(dāng)突發(fā)事件的硝煙散去,，凸現(xiàn)于公眾視野內(nèi)的護(hù)理的“偉大”重新回歸到“平凡與瑣碎”之中的時(shí)候，護(hù)理工作者,，尤其是廣大的基層護(hù)理人員,，如何另辟肯定自身價(jià)值的發(fā)展大道，收獲足以激發(fā)工作熱情和創(chuàng)造力的成就感?

新年伊始,，《天使星期三》主持人就此問題采訪衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處時(shí),，從該處負(fù)責(zé)人郭燕紅女士介紹的有關(guān)“專科護(hù)士”的信息中看到,，“?？谱o(hù)士”這股新鮮的風(fēng)，必將攪動(dòng)長久以來凝聚在基層護(hù)理人員中自感前途渺茫的郁悶空氣,，激勵(lì)他們奮發(fā)向上,，大有作為。

解讀　　?？谱o(hù)士概念及起源

?？谱o(hù)士(英文：ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist，國內(nèi)有的翻譯為臨床護(hù)理專家),，是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。?？谱o(hù)士最早在美國提出并實(shí)施,。最初的專科護(hù)士始于二十世紀(jì)初期,，是通過實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)和錘煉技術(shù)形成的,，在30～40年代，部分醫(yī)院通過對護(hù)士進(jìn)行短期培訓(xùn),，使之成為某一領(lǐng)域的專家,。從1954年開始，在不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士專業(yè)技術(shù)能力的形勢的驅(qū)動(dòng)下,，美國?？谱o(hù)士的培養(yǎng)逐漸定位于碩士以上水平的教育，并擴(kuò)展到臨床的許多專業(yè)，包括ICU護(hù)理,、急救護(hù)理,、糖尿病護(hù)理、瘺口護(hù)理,、癌癥護(hù)理,、臨終護(hù)理、感染控制等各領(lǐng)域,，其目的是為臨床培養(yǎng)高質(zhì)量的?？谱o(hù)士，提高臨床護(hù)理實(shí)踐水平,。

透視　　?？谱o(hù)士職能和作用

專科護(hù)士的職能和作用包括幾個(gè)方面：一是利用?？谱o(hù)士在某一領(lǐng)域的知識(shí),、專長和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的教育,，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力,。二是對同業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議,，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對患者的護(hù)理質(zhì)量,。三是開展本專科領(lǐng)域的護(hù)理研究,，并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域,。四是參加相應(yīng)的管理委員會(huì)，參與護(hù)理質(zhì)量,、護(hù)理效果的考核評價(jià)工作和成本效益的核算工作,。

掃描　　國外專科護(hù)士狀況

美國已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社區(qū)保健,、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。

繼美國之后,，加拿大,、英國等國家在60年代也開始實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度,，但與美國所不同的是?？谱o(hù)士的培訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育,，而是根據(jù)專科特點(diǎn),，設(shè)置包括理論,、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)的?？平逃n程進(jìn)行培訓(xùn),。近年來，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡,、日本等亞洲國家開始實(shí)施。

1993年,，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開始在ICU護(hù)理,、糖尿病護(hù)理,、感染管理、癌癥護(hù)理,、社區(qū)護(hù)理,、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士,。日本實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度,，主要基于兩方面的影響：一是在醫(yī)療費(fèi)用不斷高漲和經(jīng)濟(jì)不景氣的情況下,，日本在醫(yī)療、保健,、福利等方面進(jìn)行了相應(yīng)的改革措施,。醫(yī)療改革措施主要引入了美國的單病種付費(fèi)制度，其主要目的是縮短病人的平均住院日,，大力發(fā)展社區(qū)和家庭護(hù)理,，盡量減少住院治療，增加門診治療,，實(shí)行不住院的門診手術(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用,，以較低的成本獲取高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理,，因此，實(shí)施這一改革措施,，必須有高素質(zhì)的護(hù)理人員的參與,。二是隨著社會(huì)的進(jìn)步和整體教育水平的提高,，日本的高等護(hù)理教育發(fā)展迅速，據(jù)2001年的統(tǒng)計(jì),，護(hù)理專業(yè)本科院校達(dá)到91所,，44所大學(xué)設(shè)立護(hù)理專業(yè)碩士課程，15所大學(xué)設(shè)立護(hù)理專業(yè)博士課程,。高等護(hù)理教育的發(fā)展促使護(hù)理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更多的選擇和更高的目標(biāo),。

評說　　我國專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

改革開放以來,，我國護(hù)理專業(yè)在教育,、實(shí)踐、管理,、科研等層面都有較大的發(fā)展,。在護(hù)理教育方面，自1984年恢復(fù)高等護(hù)理教育以來,，全國已有百余所高等院校開辦了護(hù)理大專教育課程,，近百所高等院校開辦了護(hù)理本科教育。據(jù)2002年的統(tǒng)計(jì),，全國護(hù)理專業(yè)大專以上的招生數(shù)為38940人,，其中本科護(hù)理專業(yè)招生數(shù)為7793人，?？普猩鷶?shù)為31095人,，在校的護(hù)理碩士研究生為128名，高等護(hù)理教育規(guī)模占整個(gè)護(hù)理教育規(guī)模的27.55%,，高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奠定了人力基礎(chǔ),。在護(hù)理實(shí)踐方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾健康需求的不斷提高,，護(hù)理觀念逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心,，護(hù)理工作的專業(yè)范圍業(yè)已拓展到預(yù)防疾病、保護(hù)生命,、減輕痛苦和促進(jìn)健康等方面,，在臨床護(hù)理領(lǐng)域，護(hù)理的?？苹潭炔粩嗵岣?，同時(shí)，社區(qū)護(hù)理,、老年護(hù)理,、臨終關(guān)懷等護(hù)理服務(wù)方興未艾。護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,，在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康水平方面發(fā)揮著積極的作用,。

由此可見,，隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才投身于護(hù)理實(shí)踐,，并在專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已成為新時(shí)期面臨的新課題,。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際,，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向,。目前,，北京、江蘇等地已經(jīng)開始在ICU護(hù)理,、糖尿病護(hù)理等領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在?？谱o(hù)士培訓(xùn)方面已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)和條件,。通過各方面的共同努力，我國的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無到有,，從局限于ICU、糖尿病等領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍,，?？谱o(hù)士對提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。